- Yeux et paupières Les biomatériaux utilisés (sous-muqueuse intestinale porcine, voire vessie porcine, péricarde bovin) sont constitués d’une matrice collagénique acellulaire qui agit comme un support pour le remodelage et la reconstruction cornéenne. Ces biomatériaux, comme la sous muqueuse intestinale porcine sont constitués, outre le collagène, entre autres, de fibronectine, d’acide hyaluronique, mais aussi de facteurs de croissance qui, en plus de favoriser la prolifération et la migration des cellules stromales, présentent une action inhibitrice sur la synthèse de métalloprotéinases. Ce sont donc des matrices protéiques biocompatibles, qui sont initialement envahies par des fibroblastes, ensuite remplacées par des cellules cornéennes stromales. Ce phénomène aboutit sur le long terme à une bonne transparence cornéenne.
D’autres techniques chirurgicales de greffe cornéenne existent (transposition cornéosclérale, greffe lamellaire, greffe transfixiante), mais elles sont plutôt réservées aux ulcères profonds sans kératomalacie car la lyse stromale ne permet pas d’avoir une fixation fiable et durable des lambeaux cornéens dans ces techniques, qui, de plus, ne limitent pas l’extension du processus lytique. La greffe cornéenne de biomatériau représente une excellente technique alternative à la greffe conjonctivale habituellement utilisée. Elle présente comme avantage par rapport à cette dernière de permettre la conservation de la vision par restauration de la transparence cornéenne.
Auteur: Dr Frédéric Goulle, Spécialiste en Ophtalmologie
Auteur: Dr Vet Frédéric Goulle, DESV Ophtalmologie
